Lugano Kart Team

Nenngeld  Fr. 160.-
   
Das Nenngeld muss auf das Konto 13176 BRN, lautend auf Lugano Kart Team, bei der Banca dello Stato, 6904 Lugano, Postcheque Nummer 69-45-6. einbezahlt werden.

Die Anmeldung wird erst gültig nach Eingang der Nenngebühr auf unserem Bank-Konto

Name
Vorname
Adresse
PLZ/Ortschaft
Geburtsdatum
Nationalität
Telefon Privat
Telefon Geschäft
Natel
Telefax
E-Mail
Chassis
Motor
Kategorie
Gewünschte Startnummer
Lizenznummer
  Einschreibung Bridgestone Cup / Chiavenna


Für die Piloten die das Nenngeld für Nizza Monferrato bezahlt haben:
Ich nehme in Chiavenna teil. Bitte auf Chiavenna umbuchen.
Ich nehme nicht in Chiavenna teil. Bitte das Nenngeld zurück überweisen.
 
Bank/Ort
 
 
Kontonummer